专家介绍:
李卉
主任医师
四川省肿瘤医院外科中心乳腺外科中心主任
四川省抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员
国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会委员
中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会委员
四川省医学会乳腺病学专业委员会副主任委员
四川省预防医学会乳腺癌专业委员会副主任委员
《肿瘤预防与治疗》杂志编委
JCO-乳腺肿瘤专刊中文版编委
长期从事乳腺癌防治工作,擅长乳腺癌的综合治疗,尤其擅长早期乳腺癌的保乳手术和前哨淋巴结活检术,在乳腺癌的综合治疗如早期乳腺癌的保乳综合治疗、局部晚期乳腺癌的新辅助化疗、各期可手术乳腺癌的手术、术后辅助化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗及复发转移乳腺癌的综合治疗等方面经验丰富。
许多读者朋友你们可能听说过乳腺癌,那么你对乳腺癌有多少的了解呢?你有没有担心过自己要得乳腺癌呢?你知道可以通过怎样的手段防止自己的乳腺癌呢?
在所有女性癌症病人中,乳腺癌病人是最多的,死亡人数却不是最多的,位居第五位。我国及亚洲地区是乳腺癌的低发病地区,欧美地区是高发病地区,他们的乳腺癌发病率是我们的1-2倍,但是死亡率却比我们低。
这是为什么呢?
并不是欧美比我国的医疗水平先进。在我国90%以上的乳腺癌是通过自我检查发现的,而美国80%以上的乳腺癌的是通过体检发现的,这样他们的早期乳腺癌的比例就明显的比我国的多,越早治疗,效果越好,所以就会出现这种情况。
目前我国只有百分之几的女性每年做乳腺的一个体检,百分之三十几的女性都不知道如何进行体检。乳腺癌的预防形势依然是严峻的。
所以这也我们今天要谈这个内容的目的,希望大家了解乳腺癌预防的相关知识,重视乳腺癌的预防。
乳腺癌的危险因素有哪些呢?
首先,乳腺癌会不会遗传?如果是携带了BRCA突变基因,是要遗传的,美国著名影星安吉丽娜朱莉,她也是一个典型的BRCA1突变基因携带者,因此她做了预防性的乳房切除术和卵巢和输卵管切除术,这样她患乳腺癌和卵巢癌的风险就大大的降低了。但我国绝大多数乳腺癌病人是没有携带这种突变基因,是没有遗传性的,虽然可能得乳腺癌的风险会增加一些,也不必过度担心。但是如果家族中有多人患乳腺癌的情况,那就需要提高警惕了。其次,未生育、未哺乳,月经初潮年龄早,停经晚都会加大患乳腺癌风险。第三:肥胖、饮酒、吸烟、缺乏锻炼、绝经后联合激素治疗、电离辐射都是乳腺癌的危险因素。
通过上面的讲解我们发现其实真正可以干预的因素是很少的,针对这些可干预的因素,我们可以做的是控制体脂,管理体重避免,不抽烟,不饮酒,适当运动。那么对于那些不可控的因素,我们该怎么办呢?唯一有效的措施就是定期的体检,也就是我们说的筛查,这也是我们为什么要做筛查的原因。
我国女性乳腺癌的发病高峰年龄为45~54岁,比欧美国家要提前10年左右,因此建议一般风险人群乳腺癌筛查的起始年龄为40岁,对于乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到40岁以前,70岁以上老年人也应该进行机会性筛查,通常建议1-2年做一次乳腺X片,并结合临床体检联合进行。
通过定期的筛查,才能发现早期乳腺癌,筛查还可以发现可能致病的一些高危的因素,我们可以把这些高危因素去除掉,进一步降低了乳腺癌的发生风险。早期乳腺癌不仅疗效好,同时,还可以做保乳保腋窝等相对损伤比较小的手术。
筛查的手段包括乳腺X线检查(钼靶)、乳腺超声检查、乳腺磁共振成像(MRI)检查、乳腺临床体检、乳腺自我检查等。
我们自己在家能做的就是乳腺自我检查,每月进行一次,有月经的女性应在月经来潮后7-10天左右进行,已绝经的女性可固定选择每月中的某一天进行检查。当自己发现了乳房肿块,一定要到乳腺专科来就诊。但在我们在临床工作中,经常发现有不少病友没有能够及时就医,原因通常是由于对乳腺癌防治知识不了解,如发现了包块,但无不适,认为没事就不去医院检查;或是讳疾忌医、怕羞;也有工作和家庭经济原因;甚至还有受了社会环境的不正确影响,如发现乳腺肿瘤尤其是早期癌,偏听偏信,先选择疗效未经循证医学证实的偏方、保健品,错失治愈良机。
我从事乳腺癌的防治工作已经30多年了,看了太多的确诊时病情太晚而失去生命的例子,也见证了许多早期乳腺癌病人5年10年20年健康的生活着,她们从中青年患病到变成了婆婆奶奶,不仅陪伴了儿女的成长还带上了孙子孙女,家庭幸福,安度晚年。
我也见证了手术方式的变化,从尽量大范围的切除到尽量小的保乳保腋窝,以及乳房重建手术的开展,看见了手术方式的改变给病人带来的生活质量的改变,看见了综合治疗手段的进步给生存带来的希望,也见证了四川省肿瘤医院乳腺外科中心一步一步的成长和发展。目前我们科室全面规范开展乳腺癌的综合治疗,包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等,尤其擅长早期乳腺癌的保乳手术、保腋窝手术和乳房重建术,规范开展乳腺癌的新辅助治疗、辅助治疗,复发转移乳腺癌的综合治疗,参与多项国内外多中心临床试验。我们有信心、有能力为乳腺癌患者带来国内外最新的治疗方法和技术,为乳腺癌患者生命健康保驾护航。
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