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保持健康习惯 远离直肠癌
时间:2020-04-20

作者简介:

彭倩

四川省肿瘤医院放疗中心副主任医师

肿瘤学博士;电子科技大学硕士研究生导师

中国医师协会放疗分会胃肠学组成员

四川省抗癌协会第五届大肠癌专委会委员;

四川省抗癌协会第三届肝癌专委会委员;

西部放射治疗协会青年委员

直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。

直肠癌的发病原因:

直肠癌的发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。

直肠癌的常见症状:

早期直肠癌多数无症状。

直肠癌生长到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。

大便逐渐变细,晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。

肿瘤侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。

如何诊断是否得了直肠癌?

直肠指检:是诊断直肠癌的必要检查步骤。约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。

直肠镜检:在直视下协助诊断,观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离,并采取肿块组织作病理切片检查。

盆腔磁共振检查(MRI):了解肿瘤的部位,以及与周围邻近结构的关系,有助于术前临床准确的分期,制定合理的综合治疗的策略。

腹部CT:可了解肿瘤的部位、与邻近结构的关系、直肠周围及腹盆腔其他部位有无转移。对直肠癌的分期很重要。

胸部CT或胸部X线检查:了解肺部、胸膜、纵隔淋巴结等有无转移。

直肠癌的主要治疗方法:

1、直肠癌的治疗需要以外科手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗。

2、放射治疗在直肠癌治疗中有着重要的地位。目前认为局部分期较晚的中低位直肠癌,术前同步放化疗后再手术比先手术再放疗的具有更好的局部控制率,并且有一部分患者可以通过术前放疗得到肿瘤的显著退缩,保留肛门。。


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