我国是食管癌高发国家，手术、放疗、化疗是目前食管癌三大主要治疗方法。但对于局部晚期食管癌，单纯的手术切除或者手术联合术后辅助放化疗效果不甚理想。新辅助治疗是近20年来研究者不断尝试并采用的一种新的治疗模式，即术前给予放疗、化疗或近年出现的免疫治疗。目的是使肿瘤体积缩小、及早杀灭肿瘤细胞，控制潜在转移癌细胞，以利于后续手术治疗，最终使患者生存获益。

2012年5月新英格兰杂志、2015年9月柳叶刀杂志、2018年9月我们国家学者发表的临床肿瘤学杂志均得出结论：新辅助放化疗+手术为可切除局部晚期食管癌的标准治疗。新辅助治疗能使局部晚期食管癌患者生存获益。

根据食管癌第八版临床分期，患者入院后行颈胸腹部CT及颈部B超检查后，超过cT2N0M0且没有M1的病人建议行术前新辅助治疗。

新辅助治疗的方案有单纯放疗，单纯化疗，放化疗，化疗联合免疫治疗、放化疗联合免疫治疗等方案，目前日本正在研究新辅助联合溶瘤病毒的治疗，目前还有具体的证据支持。治疗效果还有待观察。

目前研究发现，经过术前新辅助治疗后肿瘤退缩残留的模式分四种：大而表浅残留、大而深残留、小而表浅残留、小而深残留。根据目前权威文献数据报道：新辅助放化疗后黏膜层: 60.9%几率残留，黏膜下层: 69.6%几率残留，肌层: 52.2%几率残留，外膜层: 30.4 %几率残留，淋巴结: 30.4 %几率残留。临床cCR不等于病理的pCR，新辅助治疗后病理的pCR能以诊断，就算新辅助治疗达到了病理的pCR，那么数据显示5年复发率仍在30%左右。所以新辅助治疗的目的是：使肿瘤体积缩小、及早杀灭肿瘤细胞，控制潜在转移癌细胞，以利于后续手术治疗，最终使患者生存获益。不是根治的方法。所以说新辅助治疗后手术不可或缺。

根据已有文献报道：建议新辅助放化疗后6-8周手术，新辅助化疗后4-6周手术。