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大咖谈预防:胃癌是吃出来的吗?
时间:2020-04-18

专家简介:

赵平 

主任医师

四川省肿瘤医院胃肠外科中心二病区主任

四川卫计委学术技术带头人

四川省抗癌协会胰腺癌胃癌专委会副主任委员

中国抗癌协会胃肠间质瘤专委会委员

四川省抗癌协会胃肠间质瘤专委会主任委员

国际抗癌联盟四川肿瘤学会委员会副主任委员

四川省医疗事故鉴定会委员会成员

中国医师协会外科医生分会临床营养专委会委员

全国贲门癌专业委员会常务委员

长期从事胃癌、胃肠道间质瘤的外科治疗。擅长腹腔镜胃癌根治术,联合脏器的胃癌切除术。先后在SCI、中国核心期刊杂志发表论文30余篇。

 

有人说曾经的肿瘤医院都建设的很偏远,是距离天堂最近的地方。现在随着城市的发展,都成为市中区。肿瘤医院也热闹了,为什么?大家对肿瘤有了更多的认识,就不怕了,也有信心了。

目前我国胃癌发病率、死亡率位列第二位,大多数胃癌患者在确诊时处于进展期。胃癌的是可防可控的,如何预防呢?


一级预防,也称病因预防。胃癌的发生是外因与内因的结合。

内因是基因突变,如CDH1基因遗传突变致遗传性弥漫性胃癌(HDGC)的家族性癌症。外因包括1、社会心理因素:不良生活习惯(如熬夜)、不规律饮食以及较大精神压力;2、客观因素:物理性的,如热烫、冷硬食物;化学性的:高盐饮食(火锅、烧烤),有机化学基如马兜铃酸,34苯并芘,亚硝酸盐,芳香烃,焦化的糖脂蛋白衍生物,烟,酒精伤粘膜等;生物性的:病毒,细菌(幽门螺杆菌),真菌毒素。


二级预防,重点是早诊早治。

做好常规体检和筛查。专家共识建议年龄 ≥ 40 岁且符合以 5 条中任一条者作为胃癌高危人群,作为筛查对象:

1、胃癌高发地区人群;

2、幽门螺杆菌感染者;

3、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;

4、胃癌患者一级亲属;

5、存在胃癌其它高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。


三级预防,又称临床预防。胃癌不是绝症,是可以控制的。

首先不要因“肿瘤”二字吓着,其次找正规专业的医院医生咨询就诊。手术是治疗胃癌的最重要手段,但手术并不可怕。开腹手术已经广泛开展,技术操作娴熟;同时内镜下早期胃癌切除也广泛应用;近年来腹腔镜微创手术(机器人手术)也逐步开展。综合治疗手段(手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等)能明显提高患者的临床疗效。


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