冯燮林
主任医师 硕士研究生导师
四川省肿瘤医院肝胆胰外科主任
四川省卫计委学术技术带头人
国际肝胆胰协会中国分会会员
四川省肝癌专委会候任主任委员
中国抗癌协会胰腺癌专委会委员
中国医师协会肝脏外科医师委员会委员
中国研究型医院协会肝癌专委会委员及加速康复委员会肝脏外科学组委员
四川省医师协会肿瘤医师委员会委员
四川省肝病学会委员
擅长肝胆胰脾疾病的微创外科治疗及综合治疗,同时在肝癌及肝转移癌的射频消融治疗及中晚期肝胆胰肿瘤的综合治疗方面积累了丰富经验。先后在SCI、中国核心杂志发表论文40余篇。
我国是肝癌大国,世界上每发生两例肝癌,我国就占一例。在我国,每10万男性中约有40个肝癌患者,每10万女性中约有14个肝癌患者。这主要是因为我国是肝炎大国,每3个人都有一个人曾感染乙肝;全国有1.2亿人携带乙肝病毒,而我国80%的肝癌都是由肝炎引起;从肝炎到肝癌,仅仅需三步,也就是我们通常所说的“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲。冯燮林主任提醒肝癌早期没有任何症状,很容易被忽视,而我国80%的肝癌患者被发现时已是中晚期肝癌,已失去手术的机会。因此,早期筛查、早期发现、早期治疗是防治肝癌的关键所在。近年来,民众对健康的愈发的重视,国家对防癌知识的大力普及,越来越多的肝癌被早期诊断和早期治疗;同时随着医疗水平的提高,快速康复理念的提出,肝癌手术也变得更加安全、手术效果也明显提高。四川省肿瘤医院肝胆外科已开展肝癌手术30余年,每年完成肝癌手术800余例,长期5年生存率超过50%,最长生存患者已超过20年。冯燮林主任进一步介绍说近年来我科开展了腹腔镜手术、射频消融等微创技术,可通过3-4个1cm的小孔即可完成肝癌手术,患者术后1天即可下床活动,3-5天可出院,进一步减少了创伤和手术痛苦,提高了肝癌患者的生活质量。近年来靶向治疗和免疫治疗的出现,肝癌的治疗也由以前的“只有手术”治疗转变成“以手术为主的综合治疗”;肝癌的介入治疗、靶向治疗、免疫治疗能够让晚期肝癌患者取得较长的生存时间和良好的生活质量;同时还可以让晚期肝癌患者肿瘤缩小,争取得到手术切除的机会。 胰腺癌被称为“癌症之王”,患者及家属往往对胰腺癌都是“谈癌色变”。胰腺癌常隐匿发病,临床症状不典型,很容易被误诊为“胃病、胃肠炎”而不被早期发现,定期有针对性的肿瘤筛查性健康体检就显得特别重要。张明仪主任谈到:临床上将胰腺癌分为“可切除”、“可能切除”和“不能切除”三类。对于“可切除”患者,肿瘤属于早期,都应该积极手术治疗。对于“可能切除”患者,我们可以采用化疗、免疫、放疗等治疗手段使“可能切除”转变成“可切除”;尤其是四川省肿瘤医院具有西南地区第一台精准放疗设备“大杀器”-Mobetron可移动式术中放疗加速器,可进行手术中精准放疗,进一步提高“可能切除”这类患者的疗效。而对于“不能切除”患者,通过化疗、免疫治疗等方式仍可以明显延长患者生存时间,减轻疼痛和痛苦。 胆管癌是另一类常见的肝胆肿瘤,包括胆囊癌、肝内胆管癌、肝门胆管癌、胆管下段癌;这类肿瘤常常是由结石引起。大部分患者都会出现皮肤、眼睛变黄,但是由于肿瘤位置较为特殊,很多患者仍无法进行手术治疗。刘爱祥副主任医师介绍说,手术治疗仍然是胆管癌的唯一根治手段,通过术前减黄、辅助治疗等治疗手段可使胆管癌患者获得手术机会。不过近年来靶向和免疫治疗的发展为晚期胆管癌患者提供了较好的疗效,也是胆管癌患者的重要治疗手段。
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